Online направление

Пациент

ФИО ПАЦИЕНТА *:

ДАТА РОЖДЕНИЯ *:

ВОЗРАСТ:

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН *:

E-MAIL *:

Направление выдано

КЛИНИКА:

АДРЕС КЛИНИКИ:

ФИО ВРАЧА *:

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН:

E-MAIL *:

ДАТА:

Запись исследования и всех пакетных предложений производится в одной из программ:

I-CAT VISION

ONDEMAND

ROMEXIS

DICOM FILE

Компьютерная томография (КТ) челюстно-лицевой области - 3D

ДОПОЛНИТЕЛЬНО К КТ

Расчет для имплантации в области 1 отсутствующего зуба (отправка на эл. почту)

Детализация 1 зуба во всех проекциях (отправка на эл. почту)

Разметка кортикальной пластинки в области 1 зуба (отправка на эл. почту)

Разметка дыхательных путей (отправка на эл. почту)

Запись на USB-флеш-накопитель

Распечатка на пленке для имплантации

Описание компьютерной томографии врачом-рентгенологом

Описание в области 1 зуба

Описание одной челюсти

Описание двух челюстей

Цифровая рентгенография / реконструкция из КТ - 2D

ОПТГ (ортопантомограмма) цифровая (Gendex / Planmeca)

ОПТГ (ортопантомограмма) реконструкция из КТ (KaVo ЗD еXам)

ТРГ (телерентгенограмма) боковая проекция

ТРГ (телерентгенограмма) прямая проекция

Расчет ТРГ (телерентгенограмма) прямая проекция

Расчет ТРГ (телерентгенограмма) боковая проекция

Дополнительные услуги

Дубликат исследования

Доставка исследования курьером (в пределах МКАД)

Ортодонтия - 3D

Цефалометрический анализ INVIVO (КТ + анализ)

Выводы к цефалометрическому анализу INVIVO

Цефалометрический анализ ORTO+ (КТ + полный анализ + выводы)

Цефалометрический анализ ORTO (КТ + краткий анализ + выводы)

Анализ из предварительно сделанного КТ

Интраоральное сканирование

Верхняя, нижняя челюсть, окклюзия (3SHAPE)

ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав)

КТ ВНЧС в одном положении (открытый рот) + две челюсти

КТ ВНЧС в одном положении (закрытый рот) + две челюсти

КТ ВНЧС в двух положениях (открытый и закрытый рот) + две челюсти

КТ ВНЧС в двух положениях (открытый, закрытый рот + со сплинтом) + две челюсти

Распечатка томограмм ВНЧС двух суставов с закрытым ртом

Распечатка томограмм ВНЧС двух суставов с открытым ртом

Распечатка томограмм ВНЧС двух суставов со сплинтом

Описание КТ ВНЧС врачом-рентгенологом

ЛОР

Компьютерная томография верхней челюсти и всех околоносовых пазух (ОНП)

Распечатки томограмм (ОНП) в трех проекциях (аксиальная, фронтальная, боковая)

Описание околоносовых пазух (ОНП)

Нажимая кнопки "Скачать заполненный бланк" и "Скачать и выслать на Email", я даю свое согласие на обработку персональных данных.